Стадии рака простаты TNM и тактика

Разбор стадий по системе TNM: что означает каждая стадия и какие подходы к тактике лечения применяются.

Нужна помощь с определением стадии по TNM?

Разберу результаты (ПСА/МРТ/КТ/биопсия) и помогу понять тактику.

Консультация: 7 000 ₽
Записаться онлайн
Т - первичная опухоль:
  • Тх - недостаточно данных для определения первичной опухоли;
  • Т0 - первичная опухоль не определяется;
Т1 - клинически неопределяемая опухоль (не пальпируется и не визуализируется):
  • Т1а - опухоль случайно выявлена при ТУР предстательной железы (объем опухолевой ткани не более 5 % резецированной ткани предстательной железы);
  • T1b - опухоль случайно выявлена при ТУР предстательной железы (объем опухолевой ткани более 5 % резецированной ткани предстательной железы);
  • Т1с - опухоль выявлена при пункционной биопсии предстательной железы (выполненной в связи с повышением уровня ПСА). Опухоль, выявленную в одной или обеих долях при биопсии, но не пальпируемую и не визуализируемую посредством методов лучевой диагностики, классифицируют как Т1с.

Опухоль очень маленькая

Находится только внутри простаты

Чаще всего нет симптомов

???? Прогноз отличный. Нередко возможно активное наблюдение без немедленного лечения.

Т2 - опухоль локализуется в предстательной железе:
  • Т2а - опухоль локализуется в одной доле и занимает <50 % пораженной доли;
  • T2b - опухоль локализуется в одной доле и занимает >50 % пораженной доли;
  • T2с - опухоль вовлекает обе доли предстательной железы; Инвазия опухоли в верхушку или в капсулу (но не за пределы капсулы) предстательной железы классифицируют как Т2, но не как Т3.

Опухоль всё ещё ограничена простатой

Может быть больше по размеру

???? Лечение обычно радикальное: операция или лучевая терапия. Шансы на излечение очень высокие.

Есть ПСА/биопсия/МРТ и много вопросов?

Помогу спокойно и понятным языком разобраться в рисках и следующем шаге.

Консультация: 7 000 ₽
Записаться онлайн
Т3 - опухоль выходит за пределы капсулы предстательной железы:
  • Т3а - опухоль прорастает в парапростатическую клетчатку (с одной или с обеих сторон);
  • T3b - опухоль прорастает в семенные пузырьки;

Опухоль выходит за пределы простаты

Может затрагивать семенные пузырьки

Могут появляться симптомы (ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление и прерывистость струи мочи, повелительные позывы к мочеиспусканию, появление крови в сперме, кровь в моче, недержание мочи и т.д.)

???? Как правило требуется радикальное лечение. Возможна комбинированная терапия: операция, лучевая терапия, гормональная терапия.

Т4 - опухоль прорастает в окружающие органы и ткани, кроме семенных пузырьков (шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, переднюю брюшную стенку).

Критерий N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах.
N - регионарные лимфатические узлы:
  • Nх - недостаточно данных для определения статуса лимфатических узлов;
  • N0 - нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  • N1 - метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Критерий М характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
М - отдаленные метастазы4:
  • Мх - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
  • М0 - нет отдаленных метастазов;
  • М1 - отдаленные метастазы;
  • М1а - метастазы в лимфатических узлах, не относящихся к регионарным;
  • M1b - метастазы в костях;
  • М1с - метастазы в других органах.

Рак распространяется на:

лимфоузлы

кости

другие органы

Возможны боли в костях, патологические переломы, слабость, потеря веса

???? Вероятность полного излечения обычно невысокая, но современная терапия позволяет контролировать болезнь и продлевать жизнь даже зачастую с сохранением её достойного качества.

Запишитесь на консультацию

Если у вас есть результаты обследований и нужно понять стадию и тактику — разберём ситуацию и составим план дальнейших действий.

Записаться онлайн
Куликов Андрей Олегович
Уролог-андролог,
онкоуролог, врач УЗИ
Спокойно, доказательно, без запугивания и «чудо-лечений».
Не назначаю лишнего. Лечу человека, а не анализы.
20 лет
практики
Кандидат
медицинских наук
Врач высшей
категории
Стоимость первичной
консультации:
7 000