Макрогематурия — это состояние, при котором кровь в моче видна невооружённым глазом. Моча может быть розовой, красной, бурой или цвета «мясных помоев». Это не норма и всегда требует обращения к врачу.
Если нужен план обследований — можно записаться на консультацию.
Записаться онлайн
7 000 ₽
Как может выглядеть макрогематурия
- равномерно окрашенная моча
- моча с прожилками крови
- сгустки крови в моче
Даже однократный эпизод крови в моче — повод для обследования.
Некоторые причины крови в моче
Заболевания мочевого пузыря
- опухоли мочевого пузыря
- воспаление (цистит)
- травмы
- наличие цистостомы или уретрального катетера
- варикозное расширение вен
Заболевания почек
- камни в почках
- опухоли почек
- гломерулонефрит
- поликистоз
- травма
- поражение почек при гепатите B и C
Заболевания простаты (у мужчин)
- доброкачественная гиперплазия простаты
- рак простаты
- воспаление простаты
- уретрит, катетеризация
Камни мочевых путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
Камень может травмировать слизистую, вызывая кровотечение.
Травмы и медицинские вмешательства
- катетер
- операции
- удары в область поясницы
Приём лекарств
Антикоагулянты (разжижающие кровь).
Важно: лекарства не отменяют необходимость обследования.
Другие причины
Сильные физические нагрузки, нарушения свёртывания крови, системная красная волчанка, острый тубулоинтерстициальный некроз и др.
Важно: больно или не больно — имеет значение?
Кровь без боли — особенно настораживающий симптом.
Кровь без боли — важный повод проверить мочевую систему
Помогу разобраться с результатами и выбрать правильную тактику обследования.
Часто именно так проявляются опухоли мочевого пузыря и почек.
Отсутствие боли не означает безопасность.
Что НЕ нужно делать при крови в моче
- ждать «пока пройдёт само»
- лечиться антибиотиками без назначения
- списывать всё на цистит или «песок»
- откладывать визит к урологу
Как обследуют при макрогематурии
Для начала это сбор жалоб, анамнеза и осмотр. Крайне важно отметить такие моменты как время появления крови, связь с началом приема препаратов или возможной травмой. Отметить возникновение и динамику развития сопутствующих симптомов (боль, частые позывы, температура, тошнота, рвота).
- Общий анализ мочи и крови
- Биохимия крови (могут быть рекомендованы общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, ПСА (у мужчин), С-реактивный белок)
- Цитологическое исследование мочи
- УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы
- МСКТ мочевыделительной системы с контрастированием (при противопоказаниях — МРТ с внутривенным контрастированием)
- Цистоскопия
Объём обследования зависит от возраста, пола и сопутствующих факторов.
Когда особенно важно срочно обратиться к врачу
- кровь в моче появилась впервые в жизни
- есть сгустки крови
- кровь без боли
- возраст старше 40–45 лет
- есть курение в анамнезе
Главное, что нужно запомнить
- кровь в моче — это симптом, а не диагноз
- гематурия всегда требует обследования
- даже капля крови в моче — повод для срочного обращения к урологу
- раннее обращение позволяет выявить серьёзные болезни на излечимой стадии
- продолжающаяся активная макрогематурия требует экстренной госпитализации